Phẫu thuật thành công, phục hồi chức năng chân trái cho bệnh nhi bị dị dạng tĩnh mạch

Theo lời của gia đình, bé T sinh ra khỏe mạnh, có 3 vết bớt nhỏ như nốt ruồi son ở sau gối và cẳng chân trái. Khi bé lên 3 tuổi, do vết bớt ở cẳng chân ngày càng to hơn, sờ vào thấy cứng nên gia đình đã đưa bé đi khám ở nhiều bệnh viện tại TP.HCM, Đà Nẵng nhưng chủ yếu đều kết luận bé bị u máu lành tính, có bệnh viện đã phẫu thuật cho bé nhưng không mang lại kết quả.

Đến khi lên 4 tuổi, vùng đùi của bé A.T sưng to, đau nhiều hơn. Sau khi đi khám ở TP.HCM, bé được chẩn đoán bị dị dạng mạch máu vùng đùi và cẳng chân trái.

Mặc dù được tiêm xơ hai lần khi 4,5 tuổi và 6 tuổi nhưng tình trạng của bé vẫn không thuyên giảm, chân trái co cứng, teo dần. Năm 7 tuổi, bé tái khám theo lịch thì được các bác sĩ cho biết bệnh không thể chữa khỏi, chỉ có tiêm xơ nhiều lần làm xơ hóa, ngăn sự phát triển quá mức của khối dị dạng.

Sau nhiều năm tìm cách chữa bệnh cho con gái nhưng không mang lại kết quả, gia đình đưa bé T ra Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội).

Bác sĩ CKII Lê Tuấn Anh – Phó Trưởng khoa Chỉnh hình, Bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp phẫu thuật cho bé A.T cho biết, bé A.T nhập viện với chẩn đoán có khối dị dạng tĩnh mạch kéo dài từ 1/3 giữa dưới đùi đến 1/3 giữa cẳng chân trái, trước đó bé đã được phẫu thuật 1 lần và tiêm xơ 2 lần nhưng đều không mang lại hiệu quả.

Các bác sĩ nhận thấy đây là trường hợp rất nguy hiểm, khối dị dạng phát triển ngày càng to gây chèn ép, nếu không sớm cắt bỏ sẽ gây đau đớn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của trẻ, thậm chí có thể phải cắt bỏ chân trái do khối phát triển nhanh gây tổn thương thần kinh, da, cơ xương.

Sau khi hội chẩn và cho trẻ làm các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ khoa Chỉnh hình – Bệnh viện Nhi Trung ương đã nhanh chóng tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng ở chân trái cho bé A.T. Đây là cuộc phẫu thuật tương đối khó khăn do khối dị dạng mạch đã ăn đến cơ, xương, ăn cả vào mạch máu và thần kinh ở đùi, cẳng chân của trẻ.

Các bác sĩ đã dùng kính vi phẫu để phẫu tích cắt bỏ khối dị dạng nhưng vẫn phải bảo tồn được mạch máu và thần kinh, việc này đòi hỏi sự chính xác và phối hợp ăn ý của cả ekip phẫu thuật, do các mạch máu và thần kinh ở chân rất nhỏ, đặc biệt trẻ đã tiêm xơ nên các mạch máu và thần kinh bị biến dạng rất nhiều về giải phẫu.

Sau 3h30 phút tập trung cao độ và khẩn trương, ekip phẫu thuật đã cắt bỏ được hoàn toàn khối dị dạng mạch máu ở vùng đùi và cẳng chân trái của trẻ mà vẫn bảo tồn được hệ thống mạch máu và thần kinh, đảm bảo chức năng của chân trái cho bé.

Bác sĩ Tuấn Anh cũng cho hay, trước đây, khớp gối của trẻ bị co gấp, không thể duỗi thẳng được, sau khi phẫu thuật, khớp gối của trẻ đã có thể duỗi thẳng. Thời gian tới trẻ sẽ được tập vận động để có thể đi lại, học tập, vui chơi như bao bạn nhỏ cùng trang lứa của mình.

Dị dạng mạch máu là một bệnh lý khá thường gặp hiện nay, đó là sự phát triển bất thường của mạch máu trong quá trình hình thành phôi thai và sẽ đi cùng với người bệnh trong suốt cuộc đời nếu không được chữa trị.

Bệnh có nhiều thể khác nhau, được phân chia theo loại mạch máu bị thương tổn như dị dạng mao mạch, dị dạng tĩnh mạch, dị dạng động-tĩnh mạch và dị dạng mạch máu kết hợp.

Dị dạng tĩnh mạch là một loại dị dạng mạch máu thường gặp nhất với tỉ lệ lên đến 50%. Dị dạng tĩnh mạch là một khối mềm dễ ấn xuống, vị trí bị tổn thương thường có màu xanh tím, đôi khi có thể sờ thấy các nốt vôi hóa bằng tay thường được gọi là sỏi tĩnh mạch.

Các tổn thương của dị dạng tĩnh mạch có thể rất nhỏ hoặc trong thời gian dài mới phát bệnh. Dị dạng tĩnh mạch có thể hình thành ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể và gây nhiều tổn thương như:

Dị dạng tĩnh mạch chi sẽ làm mất cân đối hai chi

Dị dạng tĩnh mạch trong xương gây gãy xương bệnh lý, yếu xương

Dị dạng tĩnh mạch trong đường tiêu hóa dẫn đến tình trạng chảy máu mãn tính, thiếu máu, một phần của hội chứng bớt Blue Rubber Bleb.

Dị dạng tĩnh mạch chùm (u mạch chùm)

Dị dạng tĩnh mạch niêm mạc gia đình gây tổn thương da hình vòm